Des absurdités fantastiques avec des expériences d’une ampleur grandiose. Elle peut être représentée à la fois par des idées de grandeur et des idées d’auto-accusation. Les délires mégalomanes ne sont pas un trouble mental distinct et sont considérés comme une manifestation de divers troubles mentaux. Les délires grandioses surviennent dans la schizophrénie, dans la phase maniaque du trouble affectif bipolaire.