Dans le milieu clinique, une id\u00e9e revient fr\u00e9quemment : l\u2019addiction serait avant tout une r\u00e9ponse au traumatisme. Selon cette perspective, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019alcool, d\u2019opio\u00efdes, de sexualit\u00e9 compulsive ou d\u2019autres comportements, la cause profonde r\u00e9siderait dans un v\u00e9cu traumatique\u2014souvent remontant \u00e0 la petite enfance\u2014et le comportement addictif servirait \u00e0 \u00ab s\u2019auto-m\u00e9dicamenter \u00bb. Bien que s\u00e9duisante par sa simplicit\u00e9, cette vision occulte une r\u00e9alit\u00e9 beaucoup plus nuanc\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Il est ind\u00e9niable que de nombreuses personnes d\u00e9pendantes ont v\u00e9cu des traumatismes, et que reconna\u00eetre ce pass\u00e9 peut \u00eatre une \u00e9tape essentielle du traitement psychoth\u00e9rapeutique. De plus, les soins devraient \u00eatre sensibles aux traumatismes<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire tenir compte de leurs effets parfois subtils mais durables. Cependant, l\u2019id\u00e9e que presque toutes les addictions d\u00e9coulent du traumatisme\u2014et que leur traitement se confond donc avec celui de ce traumatisme\u2014n\u2019est pas \u00e9tay\u00e9e par l\u2019ensemble des donn\u00e9es scientifiques disponibles.<\/p>\n\n\n\n Cette conception a gagn\u00e9 en popularit\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 des auteurs comme Gabor Mat\u00e9, dont l\u2019ouvrage In the Realm of Hungry Ghosts<\/em> m\u2019avait moi-m\u00eame convaincu \u00e0 l\u2019\u00e9poque que l\u2019addiction prend presque toujours racine dans des blessures \u00e9motionnelles pr\u00e9coces, qu\u2019elles proviennent d\u2019abus, de n\u00e9gligence ou de carences d\u00e9veloppementales plus subtiles. Mais si cette th\u00e9orie s\u00e9duit, sa validation scientifique demeure limit\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Les recherches sur les exp\u00e9riences n\u00e9gatives de l\u2019enfance (ACEs)<\/strong> montrent bien un lien entre un score ACE \u00e9lev\u00e9 et la probabilit\u00e9 accrue de comportements addictifs. Une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e dans The Lancet<\/em> indique que les personnes rapportant quatre ACE ou plus ont un risque six fois plus \u00e9lev\u00e9 de consommation probl\u00e9matique d\u2019alcool et dix fois plus \u00e9lev\u00e9 pour les drogues illicites.<\/p>\n\n\n\n Cependant, ces chiffres doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s avec prudence. D\u2019abord, la corr\u00e9lation n\u2019implique pas la causalit\u00e9 : les ACE vont souvent de pair avec des d\u00e9savantages socio-\u00e9conomiques, eux-m\u00eames li\u00e9s \u00e0 l\u2019addiction. Ensuite, l\u2019intensit\u00e9 du lien varie selon la substance\u2014le tabac, par exemple, montre une augmentation moindre (trois fois)\u2014ce qui sugg\u00e8re un ensemble de facteurs imbriqu\u00e9s plut\u00f4t qu\u2019une cause unique centr\u00e9e sur le traumatisme.<\/p>\n\n\n\n Une conclusion plus \u00e9quilibr\u00e9e serait : un pass\u00e9 marqu\u00e9 par des ACE est associ\u00e9 \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019addiction, mais plusieurs m\u00e9canismes, y compris le traumatisme, interviennent, et leurs interactions restent partiellement comprises.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Cette pr\u00e9cision est importante, car supposer un lien direct pour chaque patient comporte le risque d\u2019erreurs cliniques et d\u2019une stigmatisation implicite. Beaucoup de personnes d\u00e9pendantes n\u2019ont pas v\u00e9cu de traumatisme, et inversement. Aborder la relation th\u00e9rapeutique en partant du principe que le traumatisme doit<\/em> exister, c\u2019est passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la singularit\u00e9 de chaque parcours et de la complexit\u00e9 multifactorielle de l\u2019addiction.<\/p>\n\n\n\n En somme, l\u2019addiction nous invite \u00e0 accepter l\u2019incertitude, \u00e0 \u00e9viter les simplifications excessives et \u00e0 respecter l\u2019histoire unique de chaque individu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dans le milieu clinique, une id\u00e9e revient fr\u00e9quemment : l\u2019addiction serait avant tout une r\u00e9ponse au traumatisme. Selon cette perspective, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019alcool, d\u2019opio\u00efdes, de sexualit\u00e9 compulsive ou d\u2019autres comportements, la cause profonde r\u00e9siderait dans un v\u00e9cu traumatique\u2014souvent remontant \u00e0 la petite enfance\u2014et le comportement addictif servirait \u00e0 \u00ab s\u2019auto-m\u00e9dicamenter \u00bb. Bien que s\u00e9duisante par […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":55766,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[223],"tags":[],"class_list":["post-55770","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles-de-presse"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55770","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55770"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55770\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":55774,"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55770\/revisions\/55774"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55766"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55770"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55770"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychologydictionary.ae\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55770"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}