Зависимость разрушает способность мозга получать удовольствие от естественных, здоровых источников, усиливая тягу и вызывая компульсивное употребление веществ. Но можно ли обратить этот процесс вспять? Новые данные из нашей исследовательской лаборатории показывают, что мозг способен восстанавливаться благодаря терапии, основанной на практике осознанности.

В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Psychiatry, мы обнаружили, что метод восстановления, ориентированный на осознанность (Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement, или MORE), помогает переобучить мозг положительно реагировать на здоровые, радостные события у людей, страдающих от опиоидной зависимости (OUD). Эта терапия улучшает настроение, усиливает внимание к позитивным событиям и снижает тягу — всё это признаки улучшенного функционирования мозга.

Опиоидная зависимость часто развивается у людей, которым препараты были первоначально назначены для лечения хронической боли — состояния, затрагивающего около 50 миллионов американцев. По мере формирования зависимости человек утрачивает способность испытывать радость от повседневной жизни, что запускает порочный круг: чтобы вновь испытать хоть какое-то облегчение, он увеличивает дозу. Наше исследование показало, что у участников с OUD наблюдалась ослабленная эмоциональная реакция при просмотре позитивных изображений (например, улыбающихся младенцев или живописных закатов), зафиксированная при помощи ЭЭГ. Эта сниженная реакция прямо коррелировала с более сильной тягой к веществам.

Однако после прохождения терапии MORE у тех же участников была зафиксирована повышенная активность мозга при просмотре тех же позитивных образов. Этот рост активности был связан с уменьшением тяги и улучшением эмоционального состояния — что является свидетельством восстановления системы вознаграждения мозга.

MORE — это научно обоснованная терапия, сочетающая практики осознанности, когнитивно-поведенческую терапию и подходы позитивной психологии. За последние 20 лет она была разработана для борьбы не только с зависимостью, но и с эмоциональными страданиями и хронической болью. Терапия помогает людям управлять тягой, справляться с дискомфортом и заново открывать для себя радость и смысл жизни.

На сегодняшний день MORE была протестирована более чем в 16 рандомизированных клинических исследованиях с участием свыше 2000 человек. В исследовании 2022 года, опубликованном в JAMA Internal Medicine, было показано, что MORE снижает злоупотребление опиоидами на 45% через 9 месяцев после терапии — почти в три раза эффективнее, чем традиционная групповая терапия. Кроме того, у половины участников наблюдалось значительное снижение хронической боли.

В исследовании 2024 года, также опубликованном в JAMA Psychiatry, сочетание MORE со стандартной терапией зависимости привело к снижению частоты рецидивов на 42% и уменьшению уровня отказа от лечения на 59% по сравнению с обычной терапией.

С учётом убедительной доказательной базы, мы призываем политиков, специалистов здравоохранения и ответственных за распределение национальных фондов по опиоидному урегулированию поддержать широкое внедрение терапии MORE как мощного инструмента в борьбе с опиоидным кризисом.