Препарат, ранее признанный неэффективным, может оказаться спасением для некоторых пациентов благодаря генетике. Учёные выяснили, что у людей с лекарственно устойчивой депрессией (TRD) наличие определённой генетической вариации связано с хорошей реакцией на Лиафенсин — новый антидепрессант, созданный специально для таких случаев. Это открытие открывает путь к персонализированной психиатрии, где лекарства подбираются под генетический профиль пациента.

Почему это важно

Около 30% людей с депрессией не реагируют на обычные антидепрессанты. Такие случаи называются лекарственно устойчивой депрессией, и они часто требуют нестандартных подходов. Лиафенсин воздействует сразу на три нейромедиатора — серотонин, норадреналин и дофамин, но в двух крупных исследованиях показал результаты, не отличающиеся от плацебо. Тем не менее, учёные предположили, что есть подгруппа пациентов, которым он действительно помогает.

Ген ANK3 и ответ на лечение

При анализе ДНК участников исследования была обнаружена вариация в гене ANK3, связанная с более выраженным улучшением при приёме Лиафенсина. Этот вариант встречается у 20% пациентов с TRD и влияет на передачу сигналов между нейронами. Белок ANK3 регулирует электрическую активность нервных клеток и ранее связывался с психическими расстройствами, включая депрессию и биполярное расстройство. Примечательно, что этот маркер не влияет на действие других антидепрессантов, а работает только в сочетании с Лиафенсином.

Новое клиническое испытание

Компания провела рандомизированное двойное слепое исследование с участием 189 пациентов с вариацией ANK3 в США, Канаде и Китае. Все они страдали депрессией в среднем около восьми лет и не реагировали на три других препарата. Участники принимали 1 мг, 2 мг Лиафенсина или плацебо ежедневно в течение шести недель. Улучшение оценивалось по шкале MADRS и другим клиническим показателям. Пациенты, получавшие препарат, показали значительное улучшение уже через одну неделю, которое усиливалось со временем. Обе дозы оказались одинаково эффективными, а побочные эффекты — минимальными.

Что это значит для будущего психиатрии

Это исследование показывает, что депрессия может иметь биологические подтипы, требующие разного подхода. Как и в онкологии, где генетические тесты определяют, какое лекарство подойдёт пациенту, психиатрия движется к медицине точного действия. Если эти результаты подтвердятся, подбор антидепрессантов станет более целенаправленным, а лечение — эффективным. История Лиафенсина напоминает, что даже неудачи в науке могут привести к настоящим открытиям.