علاج دوائر المكافأة في الدماغ من الإدمان عبر اليقظة الذهنية

يؤدي الإدمان إلى تعطيل قدرة الدماغ على الاستمتاع بـالمتعة الطبيعية الصحية، مما يدفع الأشخاص إلى الدخول في دوامة من الرغبة الشديدة والاستخدام القهري للمواد. لكن، هل يمكن للدماغ أن يتعافى من هذا الخلل؟ تشير أبحاث جديدة من مختبرنا إلى أن ذلك ممكن من خلال العلاج القائم على اليقظة الذهنية.
في دراسة نُشرت حديثًا في مجلة JAMA Psychiatry، وجدنا أن تقنية العلاج الموجه باليقظة للتعافي (MORE) تساعد على إعادة تشكيل استجابة الدماغ للمتعة الطبيعية لدى المصابين بـاضطراب استخدام الأفيونات (OUD)، مما أدى إلى تحسين المزاج، وزيادة الانتباه للتجارب الإيجابية، وتقليل الرغبة في تعاطي الأفيونات.
يتطور اضطراب استخدام الأفيونات غالبًا عندما يُساء استخدام أدوية الأفيون الموصوفة لعلاج الألم المزمن، وهي حالة تؤثر على أكثر من 50 مليون شخص في الولايات المتحدة سنويًا. ومع مرور الوقت، يفقد الشخص قدرته على الشعور بالفرح في الحياة اليومية، مما يدفعه لطلب جرعات أعلى باستمرار في محاولة يائسة للشعور بالراحة، ويقوده إلى الإدمان.
في دراستنا، أظهر المشاركون المصابون بـ OUD ضعفًا في تعزيز المشاعر الإيجابية عند مشاهدة صور تمثل مكافآت طبيعية مثل الأطفال المبتسمين أو غروب الشمس، كما تم قياس هذه الاستجابات باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG). وقد ارتبط هذا الخمول العاطفي بزيادة الرغبة في تعاطي الأفيونات.
لكن بعد خضوعهم لعلاج MORE، أظهرت أدمغتهم نشاطًا أعلى عند مشاهدة نفس الصور، وتزامن ذلك مع انخفاض في الرغبات الإدمانية وتحسن في الصحة النفسية، مما يشير إلى إمكانية استعادة الدماغ لنظام المكافأة الطبيعي.
يُعد MORE علاجًا قائمًا على أدلة علمية، يجمع بين تدريب اليقظة الذهنية والعلاج المعرفي السلوكي وعلم النفس الإيجابي، ويهدف إلى معالجة الإدمان والألم المزمن والمعاناة النفسية معًا. يساعد البرنامج الأشخاص على تنظيم الرغبات، تخفيف الألم، واستعادة الشعور بالفرح والمعنى في حياتهم.
حتى الآن، خضع أكثر من 2,000 شخص للعلاج عبر 16 تجربة سريرية عشوائية محكمة. في أكبر دراسة نُشرت عام 2022 في JAMA Internal Medicine، أظهر العلاج انخفاضًا في إساءة استخدام الأفيونات بنسبة 45٪ بعد تسعة أشهر، أي ثلاثة أضعاف فعالية العلاج الجماعي التقليدي. كما أن 50٪ من المرضى أبلغوا عن انخفاض كبير في الألم المزمن.
وفي دراسة أخرى نُشرت عام 2024، أدى دمج MORE مع الرعاية القياسية إلى انخفاض معدل الانتكاس بنسبة 42٪ ومعدل الانسحاب من العلاج بنسبة 59٪ مقارنةً بالرعاية المعتادة وحدها.
وبالنظر إلى هذه النتائج القوية، فإننا ندعو الآن صنّاع القرار ومقدمي الرعاية الصحية والقائمين على صناديق تسوية أزمة الأفيونات إلى دعم تعميم استخدام علاج MORE كأداة فعالة لمواجهة أزمة الإدمان في الولايات المتحدة.