اضطراب عصبي يتميز بضعف فهم الغرض واستخدام الأشياء، ونتيجة لذلك يقوم الشخص بأفعال غير صحيحة أو غير مناسبة مع الحفاظ على الوظائف الحركية. المشكلة هي سوء فهم كيفية استخدام الأشياء أو كيفية أداء مهمة، وليس تخطيط الحركة الحركية. يرتبط بضعف المعرفة الدلالية، خاصة في استخدام الأدوات، وغالبا ما يرى في آفات الفص الجداري الأيسر من الدماغ.