نوع من النوبات يتميز بالضحك المفاجئ أو الابتسامة التي لا يمكن السيطرة عليها، غالبا دون استفزاز عاطفي. تنشأ هذه النوبات من تحت المهاد أو مناطق أخرى في الدماغ مسؤولة عن تنظيم المشاعر والسلوك. الضحك المصاحب للنوبات الهلامية غالبا ما يكون غير مناسب، ويحدث بدون سبب واضح، وقد يصاحبه علامات أخرى مثل ارتعاش الوجه، أو التلقائية، أو فقدان وعي مؤقت. غالبا ما تلاحظ مثل هذه النوبات في الأورام الوطائية المهادية، لكنها قد تحدث أيضا في متلازمات الصرع أو أورام الدماغ. غالبا ما يشمل العلاج أدوية مضادة للصرع، وفي بعض الحالات تؤخذ الجراحة في الاعتبار إذا لم تستجيب النوبات للعلاج الدوائي.