مصطلح يستخدم لوصف نوع من الخرف الذي يؤثر بشكل رئيسي على الجوانب الأساسية أو “المحورية” للوظائف الإدراكية، مثل الوظائف التنفيذية، والانتباه، والذاكرة. تتميز الحالة بنقص كبير في القدرة على التخطيط والتنظيم وإدارة المعلومات، بالإضافة إلى ضعف في اتخاذ القرار وحل المشكلات، ويمكن أن تؤثر على كل من المناطق القشرية وتحت القشرية في الدماغ، وغالبا ما ترتبط بأمراض تنكسية عصبية مثل الخرف الجبهي الصدغي (PTD) أو الخرف في مرض باركنسون. على عكس أشكال الخرف الأخرى التي قد تؤثر بشكل أكثر وضوحا على اللغة أو القدرات المكانية، فإن الخرف المحوري يؤثر بشكل أساسي على العمليات الإدراكية المركزية التي تدعم أشكال التفكير العليا.