اضطراب الكلام الحركي الناتج عن آفات ثنائية الجانب في الخلايا العصبية الحركية العليا، تؤثر على المسارات الهرمية وخارج الهرمية. يتميز بالتشنجات، الكلام البطيء والإجهاد، صوت يحمل لمسة من “الضغط”، انخفاض تباين النبر، نطق غير دقيق للحروف الساكنة، وفرط أنفية. تشمل الأسباب الشائعة السكتة الدماغية، إصابات دماغية رضحية، التصلب المتعدد، والشلل الدماغي.