مظاهر الحزن واضحة جدا، تحدث لفترة طويلة نسبيا، تؤدي إلى عدم التكيف الاجتماعي وتفاقم المعاناة. استجابة الحزن المعقدة توحي بفكرة أن أي رد فعل حزن طبيعي وغير مرضي، لكن هناك عددا من المضاعفات (الاضطرابات النفسية) بعد الحداد؛ أي أن المرض هو الاكتئاب و/أو اضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات نفسية أخرى ناتجة عن فقدان شديد، والتي تتداخل مع المسار الطبيعي للحزن.