استبيان موحد لتحديد التغيرات السلوكية المرتبطة بخلل الفص الجبهي في ثلاثة مجالات: اللامبالاة، وعدم التثبيت، وخلل الوظائف التنفيذية. يقوم المريض و/أو المخبر بذلك، ويتضمن تقييما للسلوكيات الحالية وما قبل المرض لقياس التغييرات. يستخدم لعلاج إصابات الدماغ الرضحية، والسكتة الدماغية، والخرف (بما في ذلك الجبهة الصدغية) وغيرها من الحالات التي تؤثر على الجهاز الجبهي.