أداة سريرية لتقييم مستوى الوعي لدى المرضى المصابين بإصابات دماغية حادة. يتكون من أربعة مكونات: استجابة العين، الاستجابة الحركية، ردود الفعل الجذعية، وأنماط التنفس، كل منها مصنف من 0 إلى 4 نقاط، مما يعطي الحد الأقصى 16 نقطة. على عكس درجة غيبوبة غلاسكو، تأخذ درجة FOUR في الاعتبار وظائف الجذع وتقييمات التنفس، مما يجعلها مفيدة للمرضى الذين تم تنبيبهم الذين لا يمكن تقييم استجابة الكلام فيهم. غالبا ما يستخدم في الإنعاش العصبي لمراقبة الحالة العصبية وتحديد التغيرات التي تتطلب إجراء عاجلا.