انقباضات توترية ثنائية متناظرة، وأحيانا غير متماثلة، ثم ارتعاشات عضلية رملية ثنائية، غالبا ما تترافقت مع ظواهر نباتية وضعف في الوعي. تشمل هذه النوبات هياكل الشبكات العصبية لكلا نصفي الكرة الدماغية منذ البداية.