Шизофрения — одно из самых трудных для понимания и лечения психических расстройств. Большинство знает о так называемых «позитивных симптомах» — галлюцинациях, паранойе, нарушенном мышлении. Но существует и другая, более тихая сторона болезни — негативные симптомы, которые не менее разрушительны.

---

Невидимая сторона болезни

Негативные симптомы отражают то, что шизофрения отнимает у человека — его эмоциональность, мотивацию и способность к общению. Это может проявляться в:

• безэмоциональном выражении лица,
• монотонной речи,
• стремлении к уединению.

Окружающие часто неправильно понимают эти признаки — они кажутся равнодушием или ленью, но на самом деле это симптомы, напрямую связанные с работой мозга.

Психиатр и главный врач Hightop Health доктор Рэй Котвицки объясняет:

«Многие пациенты описывают это состояние как будто они “за стеклом” — наблюдают за другими, но не могут эмоционально включиться».

Это ощущение отстранённости — один из главных признаков негативных симптомов. И оно создаёт болезненный парадокс: поддержка близких — ключ к восстановлению, но из-за болезни человек может не быть способен эту поддержку принять.

---

Что важно знать семьям

Для близких может быть тяжело видеть, как родной человек становится отстранённым, будто теряет интерес к жизни. Но, как подчёркивает доктор Котвицки:

«Негативные симптомы не означают, что человек потерял надежду или перестал стараться — это значит, что нейробиология мешает ему это проявить».

Близким важно помнить: человек с шизофренией всё ещё здесь. Он способен на контакт и чувствует — просто по-другому.

---

Пути к восстановлению

Раньше негативные симптомы считались плохо поддающимися лечению, но современные подходы дают повод для оптимизма:

• Транскраниальная магнитная стимуляция (TMS)
  Безболезненный метод, при котором магнитные импульсы активируют определённые зоны мозга. Изначально применялась при депрессии и ОКР, но сейчас показывает перспективные результаты и при шизофрении (Lorentzen et al., 2022).
• Новые классы лекарств
  Разрабатываются препараты, воздействующие не на дофамин, как традиционные антипсихотики, а на мускариновые рецепторы — это открывает новые возможности лечения (Kidambi et al., 2023). Некоторые пролонгированные атипичные антипсихотики также показали эффективность (Citrome et al., 2025).
• Психотерапия
  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и когнитивная ремедиация (КР) помогают уменьшить выраженность негативных симптомов, особенно в сочетании с медикаментозной поддержкой (Riehle et al., 2020).

---

Послание надежды

В завершение доктор Котвицки сказал важную вещь:

«Люди с шизофренией делают всё, что в их силах, исходя из того, как они воспринимают мир, своё эмоциональное состояние и свою генетику. Чем больше мы понимаем негативные симптомы, тем более сострадательными и поддерживающими можем быть».be”.