Оценка генерализованных движений младенца (General Movements, GMs)
метод диагностики двигательной активности младенца. Осуществляется экспертом визуально, при этом оценивается движение ребенка в целом: движения туловища, конечностей, головы. Существуют три типа генерализованных движений:
1) Первый тип («райфинг» Writhing, по значению близко к слову «корченье») формируется с 8-й недели беременности и существует у доношенного ребенка до 1,5-2 месяцев жизни, у недоношенного – с поправкой на его гестационный возраст. Это особый тип движений, которые захватывают все туловище, конечности и голову, представляет собой несколько неуклюжие движения.
2) Второй тип движений у доношенного младенца появляется после полуторамесячного возраста – «фиджити» Fidgety (по значению близко к слову «суета», «ерзанье»). Это движения уже более мелкие, с вращательным компонентом.
3) Третий тип движений формируется после 5 месяцев у доношенного ребенка. Это манипуляционные антигравитационные движения, например различные дотягивания. Нормальные генерализованные движения – крупные движения, вовлекающие все тело, их основной особенностью являются вариабельность с последовательным вовлечением конечностей, шеи и туловища. Они изменчивы по интенсивности, скорости и силе, постепенно начинаются и заканчиваются. В большинстве своем, разгибания и сгибания конечностей последовательны и комплексны, с наложением ротаций и мягкими изменениями в направлении движений.
Для оценки используется специально разработанная шкала. Прогностическая значимость данного метода оценивается в 96%, предсказывая развитие ДЦП, задержку моторного развития, РАС. Основоположник метода – H.F.R. Prechtl, в России изучается профессором А. Б. Пальчик.