أفكار وهمية تتميز بتقدير مبالغ كبير من قبل المريض لمكانته في المجتمع، وقدراته العقلية والجسدية. في معظم الحالات، يكون المرضى الذين يعانون من أوهام العظمة هادئين وخيرين، متسامحون مع الإزعاجات الخارجية ولا يميلون للعدوانية، رغم أنهم في بعض الحالات قد يكونون غير صبورين أو حتى خبيثين عندما يحاولون غير الناجحة جعل من حولهم يستمعون إليهم أو يتبعونهم. حالات خاصة من أوهام العظمة:
1) الثروة – الإقناع بامتلاك ثروة هائلة، وكنوز؛
2) الأصل العالي – القناعة بالنسب من أشخاص يشغلون مكانة عالية في المجتمع (ينتمون إلى سلالات ملكية، أو من نسل قادة سياسيين مشهورين، أو فنانين)؛
3) القدرات الخاصة – القناعة بامتلاك قدرات بارزة (القدرة على التنبؤ بالمستقبل، علاج الأمراض المستعصية، حل أعقد المشكلات، إلخ)؛
4) سحر الحب (حب، إيروتيكي) – قناعة المريض بأن شخصا ما، غالبا مشهورا، يحمل مشاعر حب تجاهه، رغم أنه قد لا يكون على معرفة شخصية. في سلوكه يرون علامات معينة تؤكد صحة هذه الافتراضات. غالبا ما يسعى المرضى باستمرار للقاء مع أحبائهم، ويلاحقونه؛
5) الاختراع – القناعة في تحقيق اختراع أو اكتشاف عظيم؛
6) الإصلاحية – القناعة في امتلاك فكرة إعادة هيكلة جذرية لحياة البلاد أو العالم بأسره – سياسية واقتصادية ودينية.