Dans la psychologie périnatale russe contemporaine, la théorie de la dominance gestationnelle est utilisée comme un modèle pour comprendre comment la grossesse réorganise l’attention, les émotions et le comportement de la femme. Cette idée remonte à la théorie de la « dominante » d’A. Ukhtomsky, définie comme un foyer stable d’excitation orientant le comportement, et a ensuite été appliquée à la grossesse par le physiologiste I. Arshavsky. I. Dobryakov a, quant à lui, décrit la composante psychologique de la dominance gestationnelle comme un système de mécanismes d’autorégulation mentale façonnant l’attitude de la femme envers la grossesse, l’enfant à naître et l’accouchement.

Dans la pratique de la psychologie périnatale, l’aspect physiologique est important, mais la composante psychologique de la dominance gestationnelle est particulièrement utile. Dobryakov distingue cinq variantes : optimale, anxieuse, euphorique, hypogestognostique et dépressive.

La variante optimale est associée à une attitude responsable envers la grossesse, sans anxiété excessive : la femme accepte les changements corporels et de vie, suit les recommandations médicales et s’engage émotionnellement avec l’enfant à venir. Les variantes non optimales diffèrent entre elles : le type anxieux se caractérise par la peur et l’anticipation du danger ; le type hypogestognostique par une tendance à « ignorer » la grossesse ; le type euphorique par une idéalisation irréaliste ; et le type dépressif par une humeur basse et un sentiment d’impuissance.

Les études empiriques suggèrent que cette typologie possède une valeur pratique. Les recherches sur les stratégies d’adaptation et la crise de la grossesse ont associé le type optimal à une plus grande résilience, à des stratégies d’adaptation plus efficaces et à un niveau d’anxiété plus faible, tandis que les types non optimaux sont plus souvent liés à l’évitement, à des défenses psychologiques rigides et à une détresse émotionnelle. Certaines études observationnelles rapportent également des associations entre les types non optimaux et un déroulement plus complexe de la grossesse et de l’accouchement, alors que le type optimal tend à coïncider avec un contexte subjectif et clinique plus favorable.

Néanmoins, ce concept ne doit pas être considéré comme un diagnostic universel, mais plutôt comme un modèle clinico-psychologique permettant d’évaluer l’adaptation à la grossesse. Ainsi, la théorie de la dominance gestationnelle est précieuse car elle relie la physiologie de la grossesse à la vie psychologique de la femme et fournit aux professionnels un cadre pour identifier précocement les difficultés psychologiques.

Aujourd’hui, elle est utilisée dans le conseil, l’éducation à la naissance et les programmes de soutien périnatal, notamment lorsque les professionnels cherchent à déterminer le type de soutien susceptible de favoriser une attitude plus stable et plus bienveillante envers la grossesse et la future maternité.