Аутизм на протяжении всей жизни: почему он не исчезает с возрастом

Понимание аутизма изменялось на протяжении десятилетий. Изначально аутизм рассматривали как пожизненное состояние, однако в середине XX века некоторые считали, что дети могут «перерасти» аутизм. Сегодня наука вернулась к более точной точке зрения: аутизм — это нейроразвивательное отличие, которое сопровождает человека всю жизнь, а не временный этап.
Аутизм: путь на всю жизнь
Психиатр Лео Каннер впервые описал аутизм в 1940-х годах, выделив устойчивые черты: социальное отчуждение, повторяющиеся действия и потребность в стабильности. Эти признаки проявляются с раннего детства и сохраняются во взрослом возрасте. Каннер считал их врождёнными и постоянными.
Почему раньше думали, что аутизм — временный
В период с 1950-х по 1980-е годы существовали несколько причин такого заблуждения:
- Недостаток исследований взрослых с аутизмом, мало что было известно о их жизни.
- Научные работы фокусировались на детском развитии, что укрепляло надежду на «догоняющее» развитие.
- Многие аутичные люди находились в институтах и были «невидимы» для общества.
- Диагностические руководства (например, DSM-III) почти полностью касались аутизма в детском возрасте, игнорируя взрослую форму.
Возвращение к истине: аутизм — спектр на всю жизнь
С конца XX века ситуация изменилась:
- Продольные исследования показали, что особенности, такие как сенсорная чувствительность и трудности в социальном общении, сохраняются во взрослом возрасте.
- В DSM-IV (1994) расширили понятие аутизма, включив синдром Аспергера и PDD-NOS, что способствовало восприятию аутизма как спектра.
- Активное развитие движения аутичных самоадвокатов вывело на первый план реальные потребности взрослых.
- В DSM-5 (2013) все подтипы объединили под термином Расстройства аутистического спектра (РАС), признав широкий спектр способностей и сложностей.
«Обрыв» поддержки во взрослом возрасте
Несмотря на прогресс в понимании, поддержка аутичных людей часто резко сокращается после детства — явление, известное как «обрыв услуг». Многие теряют доступ к образованию, терапии, жилью и медицинской помощи, когда становятся взрослыми. Этот разрыв между знаниями и поддержкой создаёт серьёзные трудности.
Что нужно изменить
Признание аутизма пожизненным состоянием требует пересмотра подходов ко всем аспектам жизни: образованию, занятости, уходу и социальной интеграции. Необходима поддержка на всех этапах жизни, включая:
- Доступное здравоохранение
- Поддерживаемое жильё
- Возможности трудоустройства
- Пожизненный уход и помощь
- Исследования старения аутичных людей
Аутизм не исчезает с возрастом. Мы растём в мире, который должен измениться, чтобы лучше понимать и поддерживать нас.